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更新于 2026-10-20

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化生(Metaplasia)是一种已分化细胞种类转化为另一种分化类型的过程。由一种细胞变另一种细胞可能是正常成熟过程的一部分,也可能由异常的刺激引起的。简单来说,原始细胞无法承受其环境,因此转变为另一种更适合其环境的细胞类型。若引起化生的刺激被去除或停止,组织就会恢复到正常的分化模式。化生并非真正的癌症,但可能是其发生的预兆。它也与异生形成对比,异生是细胞学和组织学元素的自发异常生长。现今,化生已被认为是癌变的早期阶段,特别是对于那些有癌症病史的人。因此,化生性变化通常被视为癌前病变,需要立即进行手术或药物干预,以免通过恶性转化导致癌症。

当细胞遭遇生理或病理压力时,会以多种方式进行适应,其中之一就是化生。它是一种良性(即非癌性)变化,以应对环境变化(生理化生)或慢性物理或化学刺激的反应。病理刺激的常见案例是香烟烟雾,它导致气管表层负责分泌粘液的伪复层纤毛柱状上皮细胞被复层鳞状上皮细胞取代,或者胆管中的结石导致分泌性柱状上皮细胞被替换为复层鳞状上皮。化生是一种适应的过程,使细胞得以转换成更适应该环境压力的上皮细胞。然而,化生还伴随著内皮功能的丧失,在某些情况下是有害的,如果不移除刺激来源,则化生区域最终会癌变的风险更使化生的发生被认为是病态的变化。

许多化生的初始细胞仍不确定。例如,巴雷特食道的起源存在不同假说,包含鳞状细胞直接转分化为柱状细胞、干细胞从食道型转变为肠型、胃心肌细胞迁移以及整个成年期存在的常驻胚胎细胞群。

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