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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。
肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。
横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。
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* 1985年,获得法国荣誉军团勋章骑士勋位。
* 2005年,正式进入美国“威尔·埃斯纳名人堂”(Will Eisner Hall of Fame)。
* 2007年,获得荷兰狮子勋章骑士勋位。
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1031年,科隆总主教获得「义大利大书记官」(Archchancellor)的头衔。1356年的金印敕书确立选帝侯制度,共有四个世俗国家王公,和三个天主教教区的王公主教担任此职,其中包含了科隆总主教。尔后科隆总主教区就被称为科隆选侯国(Erzstift und Kurfürstentum Köln)。
1288年Battle of Worringen科隆后独立为自由城市,因此科隆总主教被迫迁出科隆,改以波恩为选侯国的首府。 自此科隆总主教只有科隆总教区的教会地位,而不再是科隆的政治领袖。不过选侯国依然保有科隆以外的领地。
在16世纪时,有两任的科隆总主教改信了新教,一个是赫尔曼·冯·威德,他选择辞退总主教职位;另一个则是格布哈特·特鲁赫泽斯·冯·瓦尔德堡,然而格布哈特于1582改信克尔文派新教后,并不打算放弃科隆的领土,反而试图将科隆选侯国改为世俗国家,如果依照教随君定原则,科隆将会成为新教领土。为了夺回科隆,教廷雇用了西班牙和义大利的佣兵,还有巴伐利亚也派出军队,以对抗支持新教的荷兰,导致了科隆战争。
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