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心包填塞(Cardiac tamponade)是指心包(包围心脏的双层膜囊)累积大量液体,并且压迫心脏的情形。心脏填塞主要通过使用称为“贝克氏三病征”的临床体征进行诊断。贝克氏三病征于1935年由美国心胸外科医生Calude Beck博士首次描述,包含低血压、颈静脉怒张以及心音模糊且低沉。其症状可能非常快速,也可能是渐进出现。心包填塞的一般症状包含心因性休克会出现的现象,如呼吸困难、虚弱、头重脚轻和咳嗽。其他的症状可能和其深层的病因有关。
心包填塞常见的病因包含癌症、肾衰竭、chest trauma和心包炎。其他病因包括connective tissue disease、甲状腺机能低下、aortic rupture和心脏外科手术。在非洲,结核病是相对常见的病因。
诊断时若出现低血压、jugular venous distension、pericardial rub,或心音较弱,则可能怀疑为心包填塞。可由心电图、Chest radiograph或心脏超音波佐证。如果液体累积的速度较慢,心包可以扩张至容纳超过两公升液体;然而,若累积速度较快,约200毫升液体即可引发心包填塞。
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